批准文号：国药准字H20050411
英文名称：Racecadotril Granules
商品名：杜拉宝
产品类别：化学药品
所在地区：四川成都
剂型：颗粒剂
规格：10mg
生产地址：四川省成都市成都海峡两岸科技园区
批准日期：2015-05-25
药品本位码：86902120000093
适应症
用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻，必要时给与口服补液或静脉补液联合使用。
不良反应
偶见嗜睡、皮疹、便秘、恶心和腹痛等。
相关疾病
急性胰腺炎,胰腺炎,胰瘅,腹泻
禁忌
以下人群禁用：肝肾功能不全者；不能摄入果糖，对葡萄糖或半乳糖吸收不良，缺少蔗糖酶、麦芽糖酶的患者；对消旋卡多曲过敏者。
注意事项
1．连续服用本品5天后，腹泻症状仍持续者应进一步就诊或采用其它药物治疗方案；
2．本品可以和食物、水或母乳一起服用，请注意溶解混合均匀。
3．本品请勿一次服用双倍剂量。
4．与细胞色素酶P450-3A4抑制剂如红霉素、酮康唑（可能减少消旋卡多曲的代谢）同时治疗时慎用；
5．与细胞色系酶P450-3A4诱导剂如利福平（可能降低消旋卡多曲的抗腹泻作用）同时治疗时慎用。
类型
处方药
医保
医保乙类
外用药
否
有效期
18个月
国家/地区
国产
孕妇及哺乳期妇女用药
本规格不推荐孕妇及哺乳妇女使用。孕妇及哺乳妇女应慎用消旋卡多曲。
儿童用药
儿童必须在成人监护下使用,遵医嘱。
老人用药
老人应在专业医师指导下服用。
药物相互作用
1．红霉素、酮康唑等细胞色素酶P450-3A4抑制剂可能减少消旋卡多曲的代谢，增加毒性。
2．利福平等细胞色素酶P450-3A4诱导剂可能降低消旋卡多曲的抗腹泻作用。
药物过量
临床试验中，曾有患者单次服用本品2g（相当于成人常用治疗剂量的20倍）治疗急性腹泻未引起任何不良反应，无偶用大剂量发生不良反应的报道，本品尚无特异性的解毒剂。若发现用药过量，可按常规药物过量进行处理。
药物毒理
1.药理作用消旋卡多曲是一个脑啡肽酶抑制剂。脑啡肽酶可降解脑啡肽，本品可选择性、可逆性的抑制脑啡肽酶，从而保护内源性脑啡肽免受降解，延长消化道内源性脑啡肽的生理活性，减少水和电解质的过度分泌。口服消旋卡多曲作用于外周脑啡肽酶，不影响中枢神经系统的脑啡肽酶活性，且对胃肠道蠕动和肠道基础分泌无明显影响。
2.毒性研究有文献报道，灵长类动物服用治疗剂量100倍的消旋卡多曲12个月，未发现任何毒性反应。小鼠以50mg/Kg（2次/天）的剂量腹腔注射消旋卡多曲10天，在用药期间及停药后，未发现有毒性反应。
药代动力学
1.吸收本品口服后能迅速吸收,对血浆中脑啡肽酶的抑制作用在30分钟时出现。对酶抑制作用的强度与用药剂量相关。当用药剂量为1.5mg/Kg时，2.5小时后对酶的抑制作用达到峰值（对酶的抑制作用达到90%），对酶的抑制作用持续8小时左右，t1/2约为3小时。
2.分布本品组织分布较少,仅有1%的药物分布到组织中。血浆蛋白结合率达90%(主要与白蛋白结合)。
3.代谢本品进入体内后，迅速转变为其活性代谢物（±）N-（1-氧-2-巯甲基-3-苯丙基）甘氨酸，然后转变为无活性代谢物二硫化物和巯甲醚，最后经尿、粪便及肺排泄。本品在成人体内对细胞色素P450酶系无诱导作用。
4.消除放射标记法研究发现，本品主要通过粪便和尿排泄。重复给药不会改变本品的药代动力学特性。饮食延长脑啡肽酶抑制作用的出现时间，但对峰高和药时曲线下面积（AUC）无影响。
贮藏
密封，干燥处保存。
执行标准
《中国药典》2010年版二部
用法用量
本品应在给予口服补液或静脉补液的前提下用药。每日三次，每次按每公斤体重服用1.5mg；单日总剂量应不超过6mg/Kg。连续服用不得超过7天。
推荐剂量：1.婴儿服用剂量：1～9月龄(体重<9Kg)，每次1袋（10mg×1），每日三次；9～30月龄(体重9～13Kg)，每次2袋（10mg×2），每日三次。2.儿童服用剂量：30月龄～9岁(13Kg～27Kg)，每次1袋（30mg×1），每日三次；9岁以上(体重>27Kg)，每次2袋（30mg×2），每日3次。
性状
本品为白色或类白色颗粒，气芳香，味微甜。
